Заворот века у собаки: медиальный, нижнего, третьего века, операция и лечение, прогноз после

Автор:

Лужецкий С. А. , ветеринарный врач-офтальмолог.

Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Медиальный заворот век

– проблема, которая по непонятным причинам не придается широкой огласке в кругах ветеринарных врачей и владельцев животных. В то же время проблема эта очень актуальна для некоторых пород собак и кошек. Что такое медиальный заворот век?

Это состояние, когда веко располагается неверно и шерсть со стороны кожи имеет возможность касаться роговицы. Название “медиальный заворот век” не вполне отражает суть проблемы. Было бы более точным назвать эту патологию“дисплазия медиального угла глазной щели”, т.

е. нарушение развития медиального угла глазной щели.

Заворот века

– состояние, при котором нормально развитое веко по тем или иным причинам подворачиваетсяи в результате этого возникает контакт шерсти со слизистой конъюнктивы или поверхностью роговицы. При медиальном завороте век ситуация несколько другая: веко во внутреннем углу глазной щели не имеет нормального анатомического строения (рис. 1).

Рис. 1. Заворот. Если просто описать анатомию века, то оно состоит из кожного покрова, мышечного слоя, слизистой оболочки и ребра века.

Ребро века

– это та область, где кожная часть века переходит в слизистую конъюнктивы. Именно за счет наличия ребра веко может полноценно выполнять все свои функции, а при медиальном завороте век ребро века отсутствует во внутреннем углу глазной щели. Существует две породы домашних животных (собаки породы мопс и кошки персидской породы), у которых в 99.

9% случаях встречается медиальный заворот век. Всем известно, что глаза этих животных постоянно требуют ухода и наблюдения, они чаще других страдают какими-либо заболеваниями зрительного анализатора.

Существует мнение, что “грязные” глаза

– нормальная особенность для этих пород. И именно эти укоренившиеся заблуждения необходимо разрушить. В данной статье мы поговорим конкретно о собаках породы мопс.

В своей практике я невидел ни одного мопса без медиального заворота век; у 100% животных этой породы, которые приходили к нам на прием, наблюдалась эта патология. Данную проблему может самостоятельно обнаружить каждый владелец мопса, нужно всего лишь знать, где искать. Для обнаружения проблемы потребуются мопс, хороший свет и удовлетворительное зрение у исследователя.

Внимательно посмотрите на нижнее веко собаки, вы увидите, что участки нижнего века со стороны уха и по центру соприкасаются с роговицей именно в области ребра века. В этом месте нет шерсти. Ваш взгляд движется по нижнему веку по направлению к внутреннему углу глазной щели, и вы должны заметить изменения: ребро века “исчезает” и вместо него с роговицей начинает соприкасаться шерсть.

Это и есть медиальный заворот век. У вас есть мопс, и вы не видите этой проблемы? Вероятнее всего, вы ее действительно просто не видите.

Я, Лужецкий Сергей Александрович, с удовольствием посмотрел бы на мопса без медиального заворота век. Покажите мне подобную собаку, и вы получите бесплатный прием со всей необходимой диагностикой. Плюс я буду рекомендовать вашу собаку и ваш питомник (если он есть) в качестве хорошего выбора.

Итак мы доказали факт контакта шерсти с поверхностью роговицы, что ведет к нарушению нормальной работы вспомогательного аппарата глазного яблока и само по себе уже является показанием к проведению пластики медиального угла глазной щели. Шерсть, соприкасающаяся с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры. Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита (рис.

Рис. 2а. Заворот.

Рис. 2б. Заворот.

Рис. 2в. Заворот.

Пигментный кератит является попыткой роговицы защититься. В норме поверхность роговицы покрыта многослойным эпителием, который обладает рядом свойств, но самое главное – он прозрачный. При хроническом раздражении эпителий роговицы не в состоянии нормально выполнять свои функции, в результате и происходит его замещение так называемым “пигментным кератитом”.

Эта ткань не обладает нормальными свойствами эпителия роговицы, зато она очень устойчива к внешним раздражителям. По сути, это своего рода “мозоль” на поверхности роговицы. Почему пигментный кератит – это плохо?

Потому что он меняет нормальные свойства роговицы (рис. 2б).

Пигментный кератит непрозрачный

– роговица теряет прозрачность. Чем больше площади роговицы поражено пигментным кератитом, тем больше снижается зрение собаки (рис. 2в).

Зоны роговицы, покрытые пигментом, практически или полностью нечувствительны. В норме роговица крайне чувствительна. Это необходимо для ее нормальной жизнедеятельности.

• Шерсть, которая соприкасается с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры;
• Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита;
• Наличие пигментного кератита снижает чувствительность роговицы. Что происходит при снижении чувствительности роговицы? Прекращает вырабатываться “рефлекторная слеза”.

Если на поверхность глаза попадает инородное тело, глаз начинает слезиться, потому что в результате раздражения поверхности роговицы инородным телом начинает вырабатываться большое количество слезы. Это нормальная и необходимая реакция, так как инородное тело необходимо вымыть из конъюнктивального мешка как можно скорее. Именно это слезотечение мы называем “рефлекторной слезой”.

Пораженная пигментом роговица теряет эту способность. Уровень рефлекторной слезы снижается, или она исчезает совсем. Результатом является сухой кератоконъюнктивит – глаз просто недостаточно увлажняется.

• Шерсть, которая соприкасается с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры;
• Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита;
• Наличие пигментного кератита снижает чувствительность роговицы;
• Снижение чувствительности роговицы приводит к снижению количества вырабатываемой слезы.

Поверхность роговицы сохнет. Сухая роговица становится еще более благоприятной средой для микрофлоры; в большей степени повреждается в результате контакта с шерстью; находится в еще более худших условиях, чем в начальной стадии процесса; испытывает намного больше хронического раздражения. Собаке породы мопс гораздо труднее полноценно сомкнуть веки, когда роговица сухая.

• Шерсть, которая соприкасается с роговицей, вызывает ее хроническое раздражение, создает условия для успешного развития вторичной микрофлоры;
• Хроническое раздражение, кроме прямого повреждения роговицы, способствует развитию пигментного кератита;
• Наличие пигментного кератита снижает чувствительность роговицы;
• Снижение чувствительности роговицы приводит к снижению количества вырабатываемой слезы;
• Снижение уровня увлажнения создает условия для хронического раздражения;
• Развивается пигментный кератит;
• Снижается чувствительность;
• Снижается слезопродукция;
• Развивается пигментный кератит.

Круг замкнулся. И этот процесс в той или иной степени развивается у 100% собак породы мопс, которых мы видим. Считается “нормальным”, что у собаки породы мопс “грязные глаза”.

На наш взгляд это ненормально. Это результат бездумного разведения. Патология “медиальный заворот век” была закреплена в данной породе в момент ее выведения, и до сих пор этой патологии придается мало значения.

Заводчики должны обратить внимание на данную патологию и стараться не использовать собак с явно выраженным медиальным заворотом век в разведении. Терапевтического решения проблемы медиального заворота век не существует.

Можно поддерживать роговицу симптоматической терапией, но причину терапевтическими методами не исключить. Никакие капли не смогут убрать шерсть, которая травмирует роговицу. Это факт.

Единственное полноценное решение проблемы – пластическая операция медиального угла глазной щели, целью которой является удаление измененного участка ребра. Классические операции по устранению заворота век не могут давать удовлетворительных результатов. Успех лечения напрямую зависит от стадии патологического процесса.

Если медиальный заворот век устранить в раннем периоде, то, с большой степенью вероятности, подобная собака не будет требовать какого-либо специального ухода, связанного с медиальным заворотом век и его последствиями, в течение всей жизни. Если медиальный заворот век уже вызвал серьезные изменения на роговице и снижение слезопродукции, то результатом операции может стать собака, не испытывающая раздражения от контакта шерсти и роговицы, но требующая пожизненного использования местных препаратов. Интенсивность зависит от степени повреждения роговицы.

• Наличие медиального заворота век у конкретной собаки;
• Способность конкретной собаки перенести операцию по исправлению медиального заворота век без проблем.

Оптимальный возраст для проведения подобной операции у собак породы мопс – 7-10 месяцев. Как правило, в этом возрасте начинают появляться первые признаки пигментного кератита. Также следует отметить, что пластика медиального угла укорачивает глазную щель.

Эта особенность снижает риск выпадения глазного яблока. Выпадение глазного яблока – это тяжелое состояние, которое часто встречается у собак брахицефалических пород в результате драк, травм, ДТП. Не будем углубляться в технику операции.

Любой желающий сможет найти ее на моем канале youtube. com. Эта операция малотравматична для собаки и не требует особого ухода от владельца.

Схема операции по исправлению медиального заворота век. Через 14 дней с животного снимают защитный воротник, и собака не нуждается в каком- либо уходе по поводу заворота век (рис 3а, б. ).

Рис. 3а. Фото собаки на 14-й день после операции.

Рис. 3б. Фото собаки на 14-й день после операции.

Любой владелец, который остановил свой выбор на породах, предрасположенных к каким- либо заболеваниям, перед приобретением питомца должен с ними ознакомиться. Например, владелец английского бульдога, как правило, осведомлен о патологии “пролапс железы третьего века” и знает, как правильно эту проблему решить. Скорее всего, он получил эту информацию либо от заводчика, либо от ветеринарного врача, либо из интернета.

Владельцам английских бульдогов легко найти адекватную информацию о “пролапсе железы третьего века”, потому что этой информации много в свободном доступе. Владелец мопса оказывается в гораздо более тяжелой ситуации: информации о медиальном завороте век практически нет. Надеюсь, данная статья исправит эту проблему.

Заворотом века называется состояние, при котором веко выворачивается внутрь, травмируя роговую оболочку и слизистые. При длительном течении заболевания и отсутствии своевременного лечения состояние обостряется и приводит к нарушению зрения. В особо тяжких случаях животное может не только ослепнуть, но и потерять глаз. Эта форма заболевания у собак встречается чаще, чем у кошек.

Причины

У заворота века могут быть физиологические причины, вызванные специфическим строением морды у собак с обилием на ней складок кожи. Шерсть при постоянном контакте со склерой и слизистыми оболочками травмирует их, вызывает раздражение и воспалительный процесс. В результате сначала образуется эрозия, а затем язвенное поражение. К нему может присоединиться инфекция, что вызывает конъюнктивит и другие опасные заболевания.

Среди них кератит, приводящий к помутнению роговицы, ее васкуляризации, ослаблению зрения. С течением времени без лечения пес может частично или полностью ослепнуть.

Причинами кератита считаются:

• травмы века, глаза;
• офтальмологические заболевания, воспалительные процессы;
• повреждения роговой оболочки, провоцирующие желание собаки постоянно прищуриваться;
• системные заболевания;
• врожденное или приобретенное изменение (уменьшение) размера глаз.

В число заболеваний не попадает возрастной заворот века, возникающий у немолодых собак из-за ослабления связочного аппарата.

[custom_ads_shortcode1]

Какие породы более подвержены 

None

[custom_ads_shortcode2]

Основные симптомы 

Заворот века начинается с приступов светобоязни. Собака страдает от резкой реакции на свет, у нее слезятся и воспаляются глаза. Выделения из них сначала похожи на слизь, затем становятся густыми и гнойными. Животное старается не выходить на свет, прячется в тени.

Заботливые хозяева обратят внимание на странно изменившийся взгляд домашнего питомца. Он начинает смотреть немного искоса, потому что попадающая шерсть вызывает острую боль. В этот момент нужно как можно быстрее ехать к ветеринару, потому что следующим этапом будет сильное воспаление, изъязвление роговицы и кератит. Лечить заболевание крайне сложно и хлопотно.

[custom_ads_shortcode3]

Диагностика в ветеринарной клинике 

У короткомордых собак часто наблюдается привычное слезотечение, поэтому пропустить начало болезни очень легко. Поможет внимательный осмотр и регулярное посещение клиники.

В больнице собаку обследуют, закапав в глаза специальный обезболивающий препарат. Для обнаружения эрозий и язв вводят растворы со свойством флюоресценции. Освещая поверхность глаза источником ультрафиолетового излучения, можно выявить любые поражения и повреждения целостности оболочек.

Если заболевание зашло далеко и появилась инфекция, ветеринар возьмет пробу на бакпосев. Это выявит тип микроорганизмов, вызвавших воспалительную реакцию, и поможет правильно подобрать лекарственное средство для лечения.

[custom_ads_shortcode1]

Методика лечения и прогноз 

Если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях, то достаточно ограничиться медикаментозной терапией. Ветеринар пропишет капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также гели для лечения века, имеющие бактериостатические и антисептические свойства.

На пса, постоянно пытающегося чесать глаза, необходимо надеть «елизаветинский воротник» и следить за его поведением, не позволяя усугублять ситуацию.

При наличии сильного заворота или далеко зашедшей болезни придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Хирург иссекает складку, которая заворачивается внутрь, накладывает швы, препятствующие повторному загибу и удерживающие связки в правильном положении.

Чаще всего используется специализированный шовный материал, не нуждающийся в удалении. Он просто рассасывается после заживления операционной раны, что помогает меньше травмировать животное. У старых собак или при сильном поражении может потребоваться проведение нескольких хирургических процедур для полного решения проблемы или же для улучшения состояния животного.

[custom_ads_shortcode2]

Что делать в домашних условиях 

Забрав пса домой после операции или санации, необходимо обеспечить ему покой, затененное место без сквозняков, хороший уход и питание. Важно следить за чистотой, регулярно обрабатывая пораженный участок и закапывая прописанные ветеринаром препараты. Вокруг глаз также протирают специальными антисептическими жидкостями. Обязательно нужно брать отдельный тампон для каждого, чтобы не переносить инфекцию.

[custom_ads_shortcode3]

Возможные осложнения 

Опаснейшие осложнения – кератиты, конъюнктивиты, выпадение третьего века, птоз (провисание века из-за нарушения функционирования связок). Эти заболевания с трудом поддаются лечению, могут потребовать проведения нескольких сложных многоэтапных операций, которые не гарантируют 100% успеха.

[custom_ads_shortcode1]

Меры профилактики

Избежать серьезного заболевания можно, если создать собаке комфортные и безопасные условия. Нужно убирать все предметы, которые являются потенциальной причиной ранений области глаза, ограничивать доступ к косметике и бытовой химии. Регулярный осмотр поможет выявить проблему на ранней стадии и сразу приступить к лечению. У псов со склонностью к слезотечению уход за глазами – важная процедура, которой нельзя пренебрегать. Периодическая очистка и промывание специальными препаратами поможет избежать опасных последствий. Такая предосторожность необходима для собак со складками в области глазниц.

Для того чтобы животное не пострадало и не лишилось зрения, владельцам нужно внимательно следить за его состоянием и своевременно обращаться к врачу.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Ветеринары называют, заворот век у собак распространенным дефектом. Он не причиняет угрозы жизни, но делает ее неполноценной, причиняя болевые ощущения и дискомфорт. Несвоевременное лечение приводит к слепоте.

Характеристикой недуга выступает изменение положения, как нижнего, так и верхнего века. Данная патология приводит к тому, что краешек века ресницы непосредственно касается глазного яблока. Владельцы домашних животных должны при первых симптомах незамедлительно отвезти собаку в клинику. Если проигнорировать визит к ветврачу, то в дальнейшем не избежать слепоты.

[custom_ads_shortcode2]

Какие породы подвержены недугу

От данной патологии не застрахован ни один домашний любимец. Однако болезнь чаще всего поражает чау-чау и китайского шарпея. Это обусловлено чрезмерными складочками кожи на морде. Нависание лишней кожи над глазами, что может спровоцировать развитие болезни. Фактором риска является упругость дермы, которой не достает прочности. В группе риска также овчарки. Таких пород патология затронула из-за инбридинга (разведение среди родственников). Данный фактор спровоцирован выведением крупных особей. Такие псы особенно страдают заворотом нижнего века. Затрагивает болезнь кане корсо, при котором выворот нижних век идет вместе с заворотом. Исключить дефект можно только при проведении операции. Не обходит патология пекинесов и мопсов за счет их выпеченного глазного яблока. Весомым фактором считается и наличие огромной складки поблизости носа.

[custom_ads_shortcode3]

Основные причины энтропии

Подразделяется энтропион на: первичный и вторичный. Первый является следствием наследственности. Деформация развивается вследствие наличия кожных складок, а также, когда отсутствует упругость кожных покровов век. Особенно это характерно для крупных пород.

Вторичный обусловлен воспалительными процессами в глазном яблоке, также, если налицо деформация структуры века. Собаки начинают усиленно прищуривать глаза, что перенапрягает мышцы. Такое положение дел обуславливает заворачивание века внутрь. Восстановить изначальную форму можно только после лечения. Фактором, провоцирующим недуг, считается воспаление жевательной мышцы. Песик начинает усиленно тереть массу тела. Это вызвано проблемами при приеме еды. В результате теряется тонус мышц поблизости глаз.

[custom_ads_shortcode1]

Какие бывают виды заворота век у собачек

Врожденные завороты век чаще всего диагностируются у шарпеев и английских бульдогов. Щенок с данной патологией сразу после открытия глаз сталкивается с дискомфортом в виде слезотечения. Он начинает их прищуривать. Вследствие данного вида патологии развивается конъюнктивит у собаки, вызывающий покраснение глаз. Если степень заворота на последней стадии, то неминуемо поражается роговица. Как правило, ею теряется прозрачность и приобретается белесоватый оттенок. Наследственные энтропии могут сформироваться в процессе взросления домашнего любимца. Владелец пса к году или 1,5 годам начинает замечать, что он все чаще прищуривает глаз и моргает. После этого уже неизбежно начинается слезотечение. Данный вид в основном фиксируется у крупных собак (пекинесы, бульдоги). Почти все собаки подвержены спастическим заворотам век. Ветеринары считают, что он развивается как следствие каких-либо других болезней у животного. Если имеет место хроническая незаживающая язва, то диагностируется стойкий длительный блефароспазм (спазм век). Положение века нельзя изменить даже после прохождения курса лечения. Ветврачом оценка степени поражения осуществляется после местного наркоза. Это позволяет исключить прищуривание глаза собачкой. Посттравматический заворот век у питомцев может возникнуть вследствие травмы. Он характеризуется повреждением века. Если такая симптоматика налицо, то нужно немедленно увезти собаку в ветеринарную клинику. Несвоевременно предпринятые действия становятся причиной неправильного сращения века. В этой ситуации заворот век является неминуемым. Возрастной заворот связан со старением собаки. Возраст влияет на утрату эластичности кожных покровов и развитие атрофии заглазничного жира. После шести лет домашние любимцы все явнее прищуривают глазки. Осмотр позволяет врачу увидеть заворот нижнего века. Такой недуг часто дает о себе знать после инсульта.

[custom_ads_shortcode2]

Симптоматика болезни

Диагностировать заворот века у собаки достаточно несложно. Основным и характерным симптомом считается повышенное слезотечение. Пес с данной патологией начинает ощущать дискомфорт при свете. При развитии недуга выделяемый секрет начинает густеть. Впоследствии он приобретает слизистый характер. Узнать, что пес страдает светобоязнью можно по тому, как он начинает протирать глаза лапкой. Это вызывает значительный дискомфорт, влияя на поведение домашнего любимца. Он становится раздраженным и старается всячески избегать источников света. При этом все более нарастают болезненные ощущения. Они способствуют тому, что собака смотрит искоса.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то не миновать развитие глазного тика и кератита. Слабость связочного аппарата влияет на провисание кожи возле глазницы. В некоторых случаях могут формироваться разрывы роговицы. Их стоит опасаться, иначе они становятся причиной язв. Также может развиться конъюнктивит, при котором глаза выглядят покрасневшими из-за воспалительных процессов. Распознать болезнь можно по тому, как собака постоянно трет, или моргает. Также характерной симптоматикой может быть закрытие или прищуренность глаза.

[custom_ads_shortcode3]

Диагностика болезни

На приеме ветеринарный врач проводит детальный осмотр пациента. Им оценивается степень заворота века. Также берется во внимание характер повреждений. Выявить это в точности можно, посредством теста с флюоресцеином. По его результатам можно точно определить степень повреждения роговицы глаза (эрозия или язва роговицы). Ветврач старается обнаружить сопутствующие патологии. Только при их определении можно назначить эффективную схему лечения.

[custom_ads_shortcode1]

Как лечится заворот век у собак

Действенное лечение заворота век у собак возможно если предпринять оперативное вмешательство. Это обусловлено тем, что каждая порода обладает своими особенностями. Поэтому устранить болезнь поможет только индивидуальный подход. По данным медицинской статистики в 90% недуг устраняется после одной операции. В сложных случаях может потребоваться их несколько. Сложности в лечении связаны с наличием складочек на мордочке животного. Перед операцией каждая особь должна пройти обследование. Его данные позволяют составить личный план лечения. Специалист основной задачей ставит исправление неправильного положения век. В ходе действенных мер, они возвращаются в правильную позицию. Операция собачки по устранению данного недуга проводится под общим наркозом. Когда животное пожилое или имеет спектр иных болезней, то проведение операции возможно исключительно после дополнительных обследований. По их результатам можно составить план медикаментозной предоперационной терапии. После хирургического вмешательства на протяжении 2-3 суток требуется обрабатывать швы раствором хлоргексидина биглюконата. Перед тем, как снять швы узелки следует обрабатывать ватной палочкой, которую смачивают в 70% спиртовом растворе. Узелки обрабатываются в направлении от глаза, нельзя допускать попадания узелка и спиртового раствора на роговицу. Если после 10-14 дней швы в нормальном состоянии без выделений, корочек, их снимают. Врачи не рекомендуют проводить операцию питомцам с общесоматическими заболеваниями. С такими проблемами собаки не могут переносить наркоз. В этой ситуации устранить нежелательный дефект может только аутогемотерапия. Однако эффективность от данной процедуры является временной. Такой метод основан на введении в веко собственной крови пса. Ее в необходимых пропорциях смешивают с лекарственными препаратами. Эффективность от этой процедуры можно увидеть после 2-х недель. Такую методику при необходимости можно применять неоднократно.

[custom_ads_shortcode2]

Как ухаживать за питомцем после операции

Реабилитация после оперативного вмешательства длится продолжительный срок. Владельцам домашних питомцев следует неукоснительно соблюдать рекомендации ветеринарного врача. Если игнорировать советы доктора, то операция не принесет желаемого эффекта. При проведении операции применяется тоненький материал. Он предупреждает появление шрамов. Избежать его случайного снятия собачкой, вследствие неосторожного движения лапой позволяет специально предназначенный воротник из пластика. Данное приспособление собаке следует носить до снятия швов. Его размер подбирается в соответствии с габаритами домашнего любимца.

Также питомца необходимо изолировать от окружающих. Собачку не должны беспокоить звуки. Владелец животного должен несколько раз за сутки проводить обработку ран специальным раствором. Нужно внимательно следить, чтобы во время этих процедур на кожных покровах не было гнойных выделений. Специалистом назначаются антибиотики и глазные капли.

Источники:

• www.spbvet.info
• www.belanta.vet
• realpet.ru